كما وعدتكم سابقا في موضوع ضغط الدم،
في هذا الجزء سيصبح كل واحد منا أن يشخص هذا المرض بإذن الله...
لن أطيل عليكم أترككم مع :arrow: :arrow: :arrow: :arrow: :arrow:
التشخيص: ولا يتم تشخيص مرض ارتفاع ضغط الدم من مجرد قراءة واحدة لأن هناك عديد
من العوامل التي قد تزيد من ضغط دم المريض بصورة مؤقتة، كما أن مجرد زيارة
الطبيب قد تجعل المريض متوترا وعصبيا مما يؤدي الى رفع ضغط دمه،
وهي ظاهرة تعرف باسم " مرض المعطف الأبيض" حيث يرتفع ضغط الدم بصورة
وقتية نتيجة توتر زيارة الطبيب، ويزول الارتفاع في الضغط بعد مغادرة عيادة الطبيب.
ويقاس ضغط الدم عن طريق وسادة مطاطية تضغط على الشريان بعد رفع ضغط الهواء
بها الى حد يمنع تدفق الدم الوارد من القلب في الشريان ثم يتم تخفيف الضغط تدريجيا
حتى يعود الدم الى التدفق في الشريان محدثا صوت يمكن سماعه بالسماعة الطبية
وهنا تسجل قيمة قراءة ضغط الدم الانقباضي، ومع النزول التدريجي في ضغط الهواء
يتوقف صوت نبضات الشريان وهنا يتم تسجيل قيمة قراءة ضغط الدم الانبساطي.
ولكي يتم قراءة ضغط الدم بصورة صحيحة يجب أن يكون المريض جالسا وذراعيه
مسنودتان وعلى مستوى القلب، كما يجب أن يكون المريض ممتنعا عن التدخين
أو القهوة لمدة نصف ساعة قبل قياس الضغط. ومن المهم أن يظل المريض
جالسا لمدة 5 دقائق قبل قياس الضغط، وأن تغطي الوسادة المطاطية لجهاز قياس
الضغط مغطية لحوالي 80 % على الأقل من محيط الذراع، وهنا يجب استخدام
وسادة مطاطية كبيرة للمرضى زائدي الوزن في منطقة الذراع.
ثم تسجل قراءات ضغط الدم مرتين أو أكثر على أن يكون بين المرة والأخرى دقيقتان على الأقل
تقييم ضغط الدم:
من المهم أن يحصل الطبيب على التاريخ الطبي السابق للمريض، ثم يقوم بفحصه
جسديا، كما يجب معرفة تاريخ الأسرة مع المرض وأي نوع من الأدوية يتعاطونه
حيث أن بعض الأدوية تسبب ارتفاع ضغط الدم مثل بعض أدوية معالجة البرد والزكام،
وأيضا ما اذا ما شعر المريض بأعراض مثل العرق والاحساس بضربات القلب،
والصداع والدوخة أو فقد الوزن
( الذي يمكن أن يدلل على مرض في الغدد أو ورم في مكان ما )
كما يجب السؤال عن أي مرض آخر يعاني منه المريض.
وخلال الفحص الطبي يسجل الطبيب قياس ضغط الدم في الذراعين حيث أن هناك
بعض الحالات النادرة التي تتسبب في اختلاف القراءات بين الذراعين، ويتم الكشف
على الغدة الدرقية في الرقبة لمعرفة تضخمها من عدمه، مع الاستماع للقلب
لمراقبة أي أصوات غير عادية في ضربات القلب، وفحص البطن لسماع أية
صفات ناتجة عن اندفاع الدم خلال شرايين مريضة أو مسدودة.
ويفحص الطبيب أيضا قاع العين لمراقبة الأوعية الدموية الصغيرة التي
قد تظهر آثار دمار نتيجة ضغط الدم المزمن.
وهناك عديد من تحاليل الدم التي يجب القيام بها لمعرفة ما اذا كان هناك تدهور
في عمل الكلي مما قد يسبب ارتفاع ضغط الدم، أو مستويات غير طبيعية
لبعض الأملاح والمعادن والتي تدل على خلل في عمل الغدد. ويتم اجراء رسم
كهربي للقلب لمعرفة حجم القلب وأي تضخم في جدرانه أو حجراته قد ينتج
عن ضغط مزمن لم يعالج منذ فترة، كما يمكن اكتشاف أي أزمة قلبية تعرض
لها المريض في السابق مثل جلطة أو غير ذلك
...يتبع